MATERNAL & CHILD HEALTH
產后乳房變形完全屬于正常的生理變化，在懷孕的時候，母體為了做好哺乳的準備，乳腺會變得很發(fā)達，乳房會變大。由于乳房內部沒有肌肉組織，因此給予適當的乳房支托，對維持乳房外形很重要，如可以預防乳房下垂。所以不管是否喂母乳，做好乳房護理是很必要的。愛帝宮坐月子中心的通乳師整理了以下方法，預防和改善乳房脹痛、乳頭皸裂等情況。
產后如何做好乳房護理？
1、選擇合適的乳罩
產后新媽媽可以穿上專門的哺乳乳罩，除了能讓哺乳變得更方便之外，還起到了很好的保護作用。另外一種塑身文胸，即修飾胸部曲線，使胸部挺立，防止雙乳下面的乳罩，則建議新媽媽在月子結束后再穿著。
2、做好乳房清潔
新媽媽可以先用溫水將乳暈和乳頭擦洗干凈，然后把毛巾稍稍擰干，環(huán)繞形地敷在乳房上（露出乳頭）。兩條毛巾交替使用，每2-3分鐘更換一次毛巾，反復做約15分鐘，敷至皮膚呈微紅色，即達到效果。新媽媽倘若還沒有分泌乳汁，早晚各做1次。如果已開始分泌乳汁，則每次喂奶前半小時做。
每次哺乳結束后，新媽媽要用溫清水將乳房和乳頭擦拭干凈。切忌使用香皂和酒精之類的化學用品來擦洗乳頭，否則會到導致乳房局部防御能力下降，乳頭干裂而導致細菌感染。
3、不要用香皂洗乳房
現代醫(yī)學認為，女性在懷孕期間，皮脂腺的分泌增加，乳暈上的汗腺月隨之肥大，乳頭變得柔軟，而汗腺與皮脂腺分泌物的增加也使皮膚表面酸化，導致角質層被軟化。此時，如果總是用香皂類的清潔物品，會損壞皮膚表面的保護層，使乳房局部過于干燥和細胞脫落，從而使表皮層細胞腫脹。
如果哺乳期女性經常使用香皂擦洗乳房，不僅對乳房毫無益處，相反還會因乳房局部防御能力下降，乳頭干裂而導致細菌感染。
因此想要充分保持乳房的衛(wèi)生，最好還是選擇溫開水清洗。盡量不用香皂，如果迫不得已需要香皂或酒精清洗消毒，則要盡快用清水沖洗干凈。
二、產婦如何按摩乳房？
乳房按摩不僅可以去除阻塞，讓乳腺管變得通暢，促進泌乳，方便寶寶吸吮乳汁，而且還可以預防乳腺汁等疾病，所以，新媽媽要掌握正確的按摩手法。
產后最初幾天，乳房內部結構變化很大，乳汁分泌與寶寶的吸吮能力尚未協調適應，易造成乳汁聚集成塊，并引起乳房腫痛。因此，新媽媽應在產后2-3天內積極按摩乳房。堅持每天按摩乳房可防止乳房松弛、下垂，保持乳房的健美。
1、乳房的按摩方法
?。?）用手掌托住乳房基底，把乳房往中間推，盡量讓兩邊的乳頭靠近，通過這種方法，讓乳房基底活動起來。
?。?）把大拇指放在腋下，其余手指從乳房基底橫著托住，把兩個胳膊肘用力向內收緊，讓胸部挺起來。
?。?）用雙手將乳房包住，然后朝著每只手指的方向輕輕揉動乳房。
2、按電鈴促進排乳法
用一只手從乳房下面托住，另一只手輕輕擠壓乳暈部分，讓其變得柔軟。產后休息恢復后（剖宮產等麻藥退干凈后）即開始每四個小時按一次電鈴（刺激乳頭），直至奶水沖出來為止。
注意：每次刺激每側乳房不要超過15分鐘，但要固定每四個小時刺激1次乳頭，不要間斷，直至奶水源源不絕沖出來為止。
3、乳頭內陷的按摩方法
?。?）用拇指、食指和中指垂直胸部夾起乳頭，輕輕向外拉伸。
?。?）用三根手指垂直胸部夾起乳頭，一邊壓迫盡量讓手指收緊，一邊變化位置，做360度旋轉。
4、三種錯誤的按摩方式
?。?）很用力地擠壓乳房體部。乳體部當中有很多細小的乳腺，這個部位是不可以用手指用力地擠壓的，刺激過于強烈的話會引起乳腺炎、乳房腫塊等疾病。
（2）用力壓迫乳房外側。如果乳房的外側殘留的奶水比較多，易發(fā)生炎癥，引起乳房疾病。但如果用手掌使勁兒地壓迫，會加重組織的損傷。
?。?）任何情況下都熱敷。如果你的奶水量比較少，可以用熱毛巾對乳房進行熱敷。但在乳房嚴重脹痛或乳管沒有通暢時進行熱敷，反而會加重炎癥。
三、產后乳房脹痛
產后喂母乳的新媽媽脹奶時，乳房會變得比平時硬挺、脹痛和壓痛，甚至還有發(fā)熱感，表面光滑、充盈，乳暈也變得堅挺而疼痛。疏解乳房脹奶的辦法是用吸奶器人工擠奶或給寶寶喂奶（哺喂前應先擠掉一些，好讓寶寶能更好吸吮乳房。此外，熱敷或輕緩地按摩都可以緩解疼痛）。
1、熱敷
當新媽媽脹奶疼痛時，可自行熱敷乳房，是阻塞在乳腺中的乳塊變得通暢，乳房血液循環(huán)也會變得更好一些。
2、按摩
當熱敷過乳房，使血液流通后，即可按摩乳房。
3、借助吸奶器
新媽媽若感到奶脹疼痛時，可使用手動或電動吸奶器來輔助擠奶，效果還是不錯的。
4、沖熱水澡
當乳房又脹又痛時，不妨先沖個熱水澡，將全身洗得熱乎乎的，感覺會舒服些。
5、冷敷
如果脹奶疼痛的情形非常嚴重的話，不妨以冷敷的方式止痛。一定要記住先將奶擠出后再進行冷敷。
四、乳頭皸裂怎么辦？
哺乳期新媽媽乳頭和乳暈部位發(fā)生大小不等的破裂，稱為乳頭皸裂。多見于初產新媽媽及乳頭內陷、乳頭平坦、乳頭過小的新媽媽。
1、乳頭皸裂的原因
如果新媽媽在喂奶的時候不注意對乳頭的護理或喂奶姿勢不正確，會在喂奶第一周就發(fā)生乳頭皸裂。如果有乳頭扁平或乳頭內陷，在懷孕期間沒有積極處理，產后寶寶吸吮費力，喂奶時間長，乳頭也容易發(fā)生皸裂和損傷，有時候還會出血。
2、乳頭皸裂的預防
（1）懷孕中期以后每天用毛巾蘸溫水擦洗乳頭，使乳頭表皮變厚。
?。?）乳頭內向或扁平的孕媽，在擦洗乳頭后，每天要牽拉乳頭數次幫助乳頭向外突起。
?。?）分娩以后，要注意乳房的清潔。喂奶前后要用溫開水清洗，不可讓寶寶含著乳頭睡覺。
注意：如果乳頭皸裂嚴重，應停止喂奶1-2天，可以將乳汁直接擠到消過毒的干凈瓶子里喂養(yǎng)寶寶或是使用玻璃奶罩吸出乳汁間接喂奶，不然寶寶直接接觸乳頭。
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